Polacy przejęli od Anglików modę na celowe zakazanie dzieci wirusem ospy wietrznej podczas spotkań z juz chorymi dziećmi z wysypką. Nadal funkcjonuje opinia ,że ,,wiatrówka,, to łagodna choroba , która trzeba przejść w dzieciństwie. Świadome zakażenie wirusem , to narażenie dziecka na niepotrzebny stres związany z bardzo swędzącą wysypką, ewentualne powikłania i pobyt w szpitalu.
Przebieg choroby:
Po 14-16 dniach wylęgania pierwszym objawem zakażenia jest gorączka, po której, po ok. 24 godzinach pojawia się wysypka. Początkowo jest to plamka, przekształcająca się w grudkę i pęcherzyk wypełniony perłową treścią, która stopniowo mętnieje i zmiana przekształca się w strupek. Strupki odpadają, zostają przebarwienia na skórze, które same znikają. Wysypka pojawia się rzutami, najczęściej jest swędząca. Trwa do 7 dni. Zakaźność kończy sie, gdy wszystkie zmiany przejdą w formę strupów. Choroba może przebiegać z różnym nasileniem. Nierzadko przebiega z wysoką gorączką, wymagająca regularnego podawania paracetamolu. Mogą dołączyć się wymioty i odwodnienie.
Ospa wietrzna jest szczególnie dokuczliwa dla dzieci , które już mają choroby skóry: atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczycę.
Możliwe powikłania:
- ropne zakażenie skóry wywołane paciorkowcami lub gronkowcami ,szczególnie przy nieprawidłowej pielęgnacji skóry podczas choroby -śródmiąższowe zapalenie płuc
- zapalenie wątroby
- powikłania neurologiczne: zapalenie móżdżku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych -zapalenie nerek
- zapalenie stawów, mięśnia sercowego, trzustki , najądrzy
Ospa wietrzna u dorosłych to ciężka choroba ,z dużą ilością pęcherzy na skórze , wysoką gorączką, bólami kostno -stawowymi. Ryzyko powikłań , a nawet zgonu jest 10-20 razy większe u dorosłych niż u dzieci. Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc z dusznością, prowadzące do niewydolności oddechowej. Może wystąpić zapalenie móżdżku, zapalenie wątroby, nerek , stawów, serca, trzustki. Dorośli często wymagają hospitalizacji.
Zakażenie wirusem ospy wietrznej w ciąży może być przyczyną zespołu wrodzonej ospy wietrznej. Dysponujemy szczepionkę przeciw ospie wietrznej ,którą stosujemy u dzieci od 9 miesiąca życia i u dorosłych, którzy nie chorowali na tę chorobę zakaźną. Nie szczepimy kobiet w ciąży .
Szczepionkę należy proponować też dorosłym, jeśli nie przechorowali ospy wietrznej w dzieciństwie. Szczególnie kobietom planującym ciążę, osobom chorym na ostrą białaczkę (w okresie remisji choroby), z niedoborami odporności , przed leczeniem powodującym upośledzenie odporności (chemioterapia nowotworów złośliwych, przeszczepienie narządów lub szpiku, przewlekłe leczenie dużą dawką steroidowych leków przeciwzapalnych) ,chorym na astmę , choroby skóry, przewlekłe choroby nerek.