Jaglica

Jaglica (łac. trachoma, synonimy: egipskie zapalenie spojówek, przewlekłe pęcherzykowe zapalenie rogówki) – przewlekłe zapalenie rogówki i spojówek wywołane przez serotypy A, B, Ba i C Chlamydia trachomatis.

Epidemiologia

Jest najczęstszą przyczyną ślepoty w krajach rozwijających się. WHO zakłada do 2020 eliminację tej choroby w ramach programu GET 2020. Rocznie na jaglicę zapada 400 - 500 milionów ludzi, z czego 6 milionów traci wzrok. Choroba jest rozpowszechniona w krajach północnej Afryki, Indiach, na środkowym Wschodzie oraz Azji południowo-wschodniej. W europejskich krajach basenu Morze Śródziemnego rozpowszechniona była po powrocie wojsk napoleońskich z Egiptu. Choroba szerzy się przez kontakt z zakażoną wydzieliną spojówek wskutek bezpośredniego kontaktu, używania brudnych ręczników i odzieży. Do zakażenia dochodzi we wczesnym dzieciństwie, blizny powodujące ślepotę powstają w wieku dorosłym.

Objawy chorobowe

Początkowymi objawami zakażenia jest wrażenie ciała obcego pod powieką, i inne objawy zapalenia spojówek. Następnie można wyróżnić 4 etapy choroby: * okres tworzenia się grudek jagliczych zbudowanych z limfocytów i plazmocytów * przerost brodawkowaty spojówek i tworzenie się tzw. łuski jagliczej * etap bliznowacenia powyższych zmian * późne następstwa: bielmo, podwinięcie powiek

Leczenie

W leczeniu stosuje się azitromycynę podawaną jednorazowo w dawce 1 g u dorosłych lub 20 mg/kg masy ciała u dzieci. Miejscowo przynajmniej 6 tygodni konieczne jest stosowanie maści zawierających tetracykliny. W zaawansowanych przypadkach jaglicy konieczne jest leczenie chirurgiczne. W poprzednich latach (przed wprowadzeniem programu GET 2020) próbowano wyeliminować jaglicę w ramach programu SAFE opartego o S - surgery (chirurgia), A - antibiotics (stosowanie antybiotyków), F - face cleanliness (higiena twarzy), E - enviromental improvements (poprawa warunków środowiskowych, zwłaszcza dostęp do świeżej wody). Program SAFE zakończył się jednak fiaskiem.

Bibliografia

* "Zakażenia wywołane patogenami atypowymi w praktyce lekarskiej " pod red. A Nitsch-Osuch, K.A Wardyn, I.Choroszy-Król, str. 32-33 ISBN 978-83-89009-61-6 Kategoria:Choroby bakteryjne Kategoria:Choroby oczu